الأحد , 26 فبراير 2017
أخبار عاجلة
الرئيسية » الصحة النفسية » القلق » اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء

اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء

 اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء

اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء

الأشخاص الذين لديهم اضطرابات الهلع (المعروفة أيضا باسم قلق الهجمات) تعاني من هجمات مفاجئة من الخوف الشديد والساحقة أن شيئا مروعا على وشك أن يحدث. تتفاعل أجسادهم كما لو أنهم في حالة تهدد الحياة. هذه الهجمات تأتي دون سابق إنذار، وكثيراً ما تصيب عندما يكون الشخص في حالة عدم تهديد.

الأماكن المكشوفة

الأماكن المكشوفة عادة ما ينطوي خوف من الوقوع في مكان حيث “الهروب” لن يكون سهلاً. وهذا يشمل مراكز التسوق والطائرات أو القطارات والمسارح ومناطق مماثلة.

قد تبدأ في تجنب الأماكن والحالات حيث كان لديك ذعر هجوم من قبل، خوفاً من أنه قد يحدث مرة أخرى. هذا الخوف يمكن أن يبقى من السفر بحرية أو حتى مغادرة المنزل.

الأماكن المكشوفة تؤثر على واحد من بين كل ثلاثة أشخاص مع اضطراب الهلع.

ما هي أسباب ذعر هجوم مع خوف من الأماكن المكشوفة؟

علم الوراثة

السبب المحدد للذعر الهجمات غير معروف. ومع ذلك، تشير بعض الدلائل إلى أنه قد يكون هناك أحد جوانب وراثية معنية لا تملك بعض الأفراد تشخيص الاضطراب مع سائر أفراد الأسرة ، ولكن القيام بالكثير. على سبيل المثال إذا كان أحد التوأم لديهم الاضطراب.

الإجهاد

الإجهاد قد تلعب أيضا دوراً في جلب الاضطراب. كثير من الناس تمر بفترات ضاغطة مكثفه قبل الاضطراب . هذا ويمكن أن تشمل:

  • وفاة أحد أفراد أسرته
  • الطلاق
  • فقدان الوظيفة
  • ظرف آخر قد يسبب تعطيل الحياة الطبيعية

التنمية للهجمات

مقال نشر في مجلة علم السلوك وسوسيوبيولوجي أن الناس عادة لديهم ذعر هجوم للمرة الأولى أثناء وجودهم خارج المنزل. الهجمات تميل إلى ان تكون دون سابق إنذار. الشخص الذي سوف يتجنب المزيد من حالات وجهات النظر أنه أو أنها كمشغل محتمل كما يحدث المزيد من الهجمات. استمر القلق في حالات يعتقد أي شخص يمكن أن يسبب هجوم، حتى بعد الهجمات التي تنمو أقل تواترا.

أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة

الأماكن المكشوفة ينطوي عادة على خوف أماكن التي يكون من الصعب مغادرتها أو الحصول على مساعدة في حالة حدوث هجوم بذعر. وهذا يشمل الحشود، الجسور، أو أماكن مثل الطائرات أو القطارات أو مراكز التسوق.

وتشمل الأعراض الأخرى من الأماكن المكشوفة:

  • الخوف من الخلوة
  • الخوف من فقدان السيطرة في الأماكن العامة
  • الشعور مفرزة من الآخرين
  • الشعور بالعجز
  • الشعور بأن البيئة ليست حقيقية
  • نادراً ما يترك المنزل

الفزع

عادة ما يشعر شخص بشدة هجوم ذعر لمدة 10 إلى 20 دقيقة. ومع ذلك، يمكن أن نطيل بعض الأعراض لمدة ساعة أو أكثر. يتفاعل جسمك كما لو كنت حقاً في خطر عندما تواجه ذعر . وسباقات قلبك ويمكنك أن تشعر أنها مستوفاة في صدرك. ولديك عرق وقد تشعر بالاغماء، والدوار، ومرض  بالمعدة.

يصبح  التنفس اقل وقد تشعر بالاختناق. قد يكون لديك إحساس اللاواقعية وشديد الرغبة في الهرب. قد تخشى أن تواجه نوبة قلبية، أن كنت تريد الذهاب لتفقد السيطرة على جسمك، أو حتى الموت.

وسوف يكون لديك أربعة على الأقل من الأعراض التالية عندما تعاني من ذعر هجوم:

  • الشعور بالخطر
  • الحاجة إلى الفرار
  • خفقان القلب
  • التعرق أو قشعريرة
  • الرجفة أو وخز
  • ضيق في التنفس
  • الاختناق، أو تشديد الإحساس في الحلق
  • ألم في الصدر
  • الغثيان أو إزعاج المعدة
  • الدوخة
  • الشعور باللاواقعية
  • الخشية من أن تفقد عقلك
  • الخوف من فقدان السيطرة أو الموت

كيف هو اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء تشخيص؟

أعراض اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي من الامور الأخرى. ولذلك تشخيص اضطراب الهلع بشكل صحيح، يمكن أن يستغرق وقتاً. الخطوة الأولى لزيارة الطبيب. أنه سوف يؤدي عملية تقييم شاملة لاستبعاد الامور الأخرى التي لديها بعض من نفس الأعراض كاضطرابات الهلع الجسدية والنفسية. ويمكن أن تشمل هذه الظروف مشكلة في القلب، وعدم التوازن الهرموني، أو إساءة استعمال المواد المخدرة.

وفقا للتشخيص والإحصائية دليل للعقلية اضطرابات (DSM)، يجب أن تستوفي المعايير الثلاثة لتشخيص اضطراب الهلع (لينك، 2012):

  • لديك فزع متكررة وغير متوقعة
  • قد اتبعت هجوم واحد على الأقل قبل شهر أو أكثر من القلق بشأن وجود هجوم آخر
  •  الذعر من هجمات ليست سببها الكحول أو المخدرات أو أمراض أخرى أو اضطرابات نفسية أخرى

DSM معيارين لتشخيص الأماكن المكشوفة:

  • الخوف من كونها في الأماكن التي سوف تكون صعبة أو محرجة للخروج من إذا كان لديك ذعر الهجوم
  • تجنب الأماكن أو الحالات التي يخشى فيها الذعر ، أو الذين يعانون في ضائقة كبيرة في أماكن
  • أن نكون صادقين تماما مع الطبيب حول الأعراض الخاصة بك للحصول على تشخيص دقيق.

كيف يتم علاج اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء؟

اضطراب الهلع هو مرض حقيقي يتطلب علاجاً حقيقيا.  وعادة ما تكون مزيجاً من الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي مثل العلاج الإدراكي السلوكي (CBT). ولكن الطبيب قد يكون علاجه لك مع الدواء أو العلاج المعرفي السلوكي وحدها. فمن الممكن لتعلم إدارة الفزع أو حتى أن تكون خالية منها تماما مع العلاج المناسب.

العلاج

وهناك نوعان من العلاج النفسي شائعة لعلاج اضطراب الهلع مع الخوف من الأماكن المكشوفة.

سوف تتعلم حول الأماكن المكشوفة وفزع في العلاج الإدراكي السلوكي (CBT). العلاج يركز على تحديد وفهم الذعرالخاص بك، ثم تعلم كيفية تغيير أنماط الفكر والسلوك الخاص بك .

في CBT، عليك عادة:

  • سيطلب إلى القيام ببعض القراءة على هذا الموضوع
  • الاحتفاظ بسجلات بين المواعيد
  • إكمال بعض المهام
  • ربما عليك أن تبدأ لرؤية آثار هذا العلاج في 12 إلى 16 أسبوعا

العلاج بالتعرض للمواقف هو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي الذي يساعدك في تقليل الاستجابات الخاصة بك إلى الخوف والقلق. كما يوحي الاسم، أنت تدريجيا تتعرض للمواقف التي تسبب الخوف. عليك أن تتعلم لتصبح أقل حساسية لهذه الحالات على مر الزمن، بمساعدة ودعم من المعالج الخاص بك.

الحساسية وحركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) أيضا قد أبلغ عن أن تكون مفيدة في علاج نوبات الذعر والرهاب. يحاكي EMDR حركات العين السريعة (REM) وتحدث عادة عندما كنت تحلم. هذه الحركات تؤثر على طريقة معلومات عمليات الدماغ، ويمكن أن تساعدك على رؤية الأشياء بطريقة هي أقل مخيفة

دواء

أربعة أنواع من الأدوية تستخدم عادة لعلاج اضطراب الهلع مع الخوف من الأماكن المكشوفة.

  • مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI) نوع من الاكتئاب. وفقا “عيادة مايو كلينيك”، هي مضادات الاكتئاب SSRI عادة الخيار الأول للدواء لعلاج اضطراب الهلع .SSRI مشتركة تشمل بروزاك وباكسيل وزولوفت.

مثبطات امتصاص السيروتونين-إفراز (SNRIs) هي فئة أخرى من الاكتئاب وتعتبر فعالة كما SSRI في علاج اضطرابات القلق. وهذه تميل إلى أن تكون أكثر الآثار الجانبية من إس إس أراي. وتشمل الآثار الجانبية:

  • اضطراب في المعدة
  • الأرق
  • الصداع
  • العجز الجنسي
  • ارتفاع ضغط الدم

البنزوديازيبينات (benzodiazepines وتختصر BZD) وهي لتعزيز الاسترخاء والحد من الأعراض الجسدية للقلق. غالباً ما يتم استخدامها في غرفة الطوارئ لوقف الذعر . يمكن أن تصبح هذه كالمخدرات تؤدي للادمان إذا أخذت لفترة طويلة أو بجرعة عالية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) فعالة في علاج القلق، لكن يمكن أن تتسبب في آثار جانبية هامة، مثل:

  • عدم وضوح الرؤية
  • الإمساك
  • احتباس البول
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف

تأخذ هذه الأدوية بالضبط كما ينص عليها. لا تغير الجرعة الخاصة بك، أو التوقف عن تناول أي من هذه دون التشاور أولاً مع طبيبك.

تأكد من أخبار الطبيب عن أي آثار جانبية كنت تعاني منها حيث أنه يمكن إجراء التعديلات اللازمة. وقف هذه الأدوية فجأة يمكن أن يسبب مخاطر صحية أخرى. دائماً التحدث إلى طبيبك قبل إجراء تغييرات على المعاملة الخاصة بك.

العلاج البديل

تقارير كلينيك أظهرت دراسات صغيرة، 10 سنوات أن الإينوسيتول أو إينوزيتول قد تقلل تكرار وشدة هجمات الذعر. ويلزم إجراء مزيد من البحوث، مع ذلك. دائماً مناقشة العلاج البديلة الأخرى مع طبيبك قبل المحاولة.

شاهد أيضاً

العلاجات البديلة لاضطرابات القلق

العلاجات البديلة لاضطرابات القلق إذا كنت تعاني من القلق أو اضطراب قلق، قد تحتاج إلى …

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *