الثلاثاء , 21 نوفمبر 2017


أخبار عاجلة
الرئيسية » الأمراض الجلديه » الورم الوعائي الكهفي

الورم الوعائي الكهفي

الورم الوعائي الكهفي

ما هو الورم الوعائي الكهفي

  • الورم الوعائي الكهفي (Cavernous Hemangioma) ويسمى ايضا الورم الكهفي او التشوه الكهفي او تشوه في الدماغ الكهفي (عند وجودة بالدماغ) او أنجيوما الكهفية.
  • الورم الوعائي الكهفي تشوه حميدة من الأوعية الدموية التي يمكن أن تحدث في عدد من الأنسجة مثل الدماغ والكلى والكبد والرئة والجلد، وتجويف الأنف.
  • الورم الوعائي الكهفي هو نمو حميدة تتكون من الأوعية الدموية الصغيرة التي تحدث على أنسجة الجلد، او أي مكان في الجسم، وعادة في الأطفال.
  • السبب في تطور الحالة ليس مفهوما بعد. على الرغم من بعض الدراسات ترجح العنصر الوراثي.
  • في حين أن الورم الوعائي الكهفي عموما غير متناظر، فإنها يمكن أن تعالج لأغراض التجميل، أو في حالة نزيف حاد ومزمن. وتشمل خيارات العلاج إزالة الورم. التشخيص للحالة يعتمد على موقع الورم. وعادة ما يكون للنتائج السطحيه نتائج أفضل.

العمر والجنس لورم الوعائي الكهفي

  • الورم الوعائي الكهفي هي الأكثر شيوعا في الأطفال الصغار، على الرغم من أنها قد تكون موجودة في البالغين أيضا.
  • يمكن أن تؤثر على الأفراد من جميع الأعراق والخلفيات العرقية، والأجناس في جميع أنحاء العالم.

عوامل تطور الورم الوعائي الكهفي

عوامل الخطر التالية تسهم في تطور الورم الوعائي الكهفي:

  • الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي هم أكثر عرضة لتطوير الحالة
    ومن المعروف أن هذا الورم يترافق مع حالات نزيف نادرة، وهي متلازمة ورم وعائي مع نقص الصفيحات ومتلازمة الوحمة الزرقاء المطاطية الفقاعية.
  • من المهم أن نلاحظ أن وجود عامل خطر واحد لا يعني أن سوف تحصل على الامر. عامل الخطر يزيد من فرص الحصول على حالة مقارنة مع فرد من دون عوامل الخطر. بعض عوامل الخطر هي أكثر أهمية من غيرها.
  • أيضا، عدم وجود عامل خطر لا يعني أن الفرد لن تحصل على الامر. من المهم دائما مناقشة تأثير عوامل الخطر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

أسباب الورم الوعائي الكهفي

  • السبب الدقيق لتطوير الورم الوعائي الكهفي غير معروف.
  • بما أن التاريخ العائلي هو عامل خطر هام، فقد يكون سببه طفرات وراثية لم يتم بعد وصفها جيدا.

علامات وأعراض الورم الوعائي الكهفي

الورم الوعائي الكهفي عادة ما تكون غير متناظرة ولا تظهر أي علامات وأعراض.

  • تلاحظ عموما في مواقع عميقة (معظمها في الكبد) او سطحية. (على الجلد). ومع ذلك، قد تكون هذه الأورام الوعائية موجودة في أي مكان على الجسم.
  • أنها قد لا تكون واضحة المعالم، ويمكن أن تتراوح في حجمها من صغيرة إلى كبيرة.
  • على الجلد، فإنها قد تظهر صغيرة، حطاطات الكرز الحمراء.
  • في بعض الأحيان، قد تكون هذه الأورام الحميدة عرضة للتمزق والنزيف، إذا تعرضو للاصابة.

تشخيص الورم الوعائي الكهفي

تشخيص هذا الورم يشمل تقييم التاريخ السريري (الفحص البدني) وتاريخ عائلي شامل. قد تشمل الأدوات الأخرى للمساعدة في تشخيص الحالة ما يلي:

  • تقييم بصري من قبل الطبيب يمكن أن تساعد في تشخيص الحالة.
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغنطيسي للمنطقة المصابة: الأورام العميقة الجذور يمكن اكتشافها بطريق الخطأ أثناء التصوير لأسباب أخرى.
  • إذا لزم الأمر، قد يتم إجراء خزعات الجلد أو الأنسجة لتشخيص الورم الوعائي والحكم عليها خارج الظروف الأخرى.

العديد من الحالات السريرية قد يكون لها علامات وأعراض مماثلة. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات السريرية الأخرى للوصول إلى تشخيص نهائي.

مضاعفات الورم الوعائي الكهفي

قد تشمل مضاعفات الأورام الوعائية الكهفية ما يلي:

  • النزيف بعد الإصابة أو الصدمة: إذا كانت مرتبطة مع اضطرابات نادرة، ونزيف، مثل متلازمة ورم وعائي مع نقص الصفيحات ومتلازمة الوحمة الزرقاء المطاطية الفقاعية.
  • متلازمة الورم الحلزوني الأزرق الخشبي هو حالة متعددة الأورام الوعائية الكهفية في الجلد والجهاز الهضمي (GI)، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي شديد (GI).
  • إذا كانت الأورام الكبيرة تنطوي على الأعضاء الداخلية، قد تؤثر على وظيفتها المناسبة.
  • الأضرار التي لحقت الأعصاب الحيوية والأوعية الدموية، والهياكل المحيطة أثناء الجراحة لإزالة الورم.

علاج الورم الوعائي الكهفي

قد تكون بعض الاورام الوعائي الكهفية غير متناظرة، وبالتالي قد لا تتطلب أي علاج.

  • في حالة حدوث نزيف متكرر أو قضايا تجميلية تتعلق بالمظهر البدني، قد يختار الشخص إزالتها.
  • الى جانب ذلك، هذه الورم لا تستجيب عادة للعلاج الطبي، وبالتالي الجراحة هي خيار العلاج المفض.
  • يتم استخدام الانصمام الشرياني للورم لتوفير تخفيف مؤقت من الأعراض، والحد من فقدان الدم أثناء "استئصال الورم" بالعمليات الجراحية.
  • رعاية ما بعد الجراحة مهمة: يجب على المرء الحفاظ على مستويات النشاط ، حتى يشفي الجرح .

إجراءات إزالة الورم الوعائي الكهفي قد تشمل ما يلي:

  • حرق (الجراحة الكهربائية / الكي).
  • تجميد (العلاج بالتبريد).
  • الليزر.
  • الاستئصال الجراحي.

الوقاية من الورم الوعائي الكهفي

  • حاليا لا توجد طرق محددة أو تقنيات وقائية لتشكيل الورم الوعائي الكهفي. قد تكون الحالة ناجمة عن عوامل وراثية.
  • إذا كان هناك تاريخ عائلي للحالة، الاستشارة الوراثية سوف تساعد على تقييم المخاطر.
  • هناك بحوث نشطة لاستكشاف إمكانيات العلاج والوقاية من الاضطرابات الوراثية الموروثة والمكتسبة.

تشخيص الورم الوعائي الكهفي

  • الأورام الوعائية الكهفية غير سرطانية وقد تكون غير متناظرة. ويعتمد التشخيص على موقع الورم الوعائي.
  • الأورام التي تقع في المناطق السطحية (مثل الجلد) يمكن الإزالة كاملة.
  • يستند التشخيص أيضا على اضطراب النزيف الكامنة، إن وجدت
  • إزالة ورم وعائي عادة لا تؤدي إلى تندب.

المصادر

http://radiopaedia.org/articles/cerebral-cavernous-venous-malformation (accessed on 10/5/15)

http://www.angiomaalliance.org/pages.aspx?content=60 (accessed on 10/5/15)

شاهد أيضاً

علاج صدفية فروة الرأس

علاج صدفية فروة الرأس المحتوياتما هي صدفية فروة الرأسأعراض صدفية فروة الرأسخيارات العلاج دون وصفة …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Comment moderation is enabled. Your comment may take some time to appear.