الخميس , 20 يوليو 2017
أخبار عاجلة
الرئيسية » الباطنية والرئوية » تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، يحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في التكاثر. هذه الخلايا الإضافية تسبب تضخم غدة البروستاتا ، مما يضغط على مجرى البول ويحد من تدفق البول.

البروستاتا هو غدة عضلية صغيرة في الجهاز التناسلي للذكور. البروستاتا تحيط مجرى البول الخاص بك وتنتج معظم السوائل في السائل المنوي الخاص بك. العمل العضلي للبروستاتا يساعد على دفع السائل والمني من خلال القضيب الخاص بك خلال الذروة الجنسي.

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، يحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في التكاثر. هذه الخلايا الإضافية تسبب تضخم غدة البروستاتا ، مما يضغط على مجرى البول ويحد من تدفق البول.

قد يكون انسداد شديد بحيث عدم خروج البول من المثانة على الإطلاق. وهذا ما يسمى انسداد منفذ المثانة (BOO)، انها مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد. يمكن أن يكون خطرا لأن البول المحاصر في المثانة يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية ويضر بكليتيك.

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ليس هو نفسة سرطان البروستاتا. انه حالة حميدة لا يزيد من خطر الاصابة بالسرطان. تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة شائعة في الرجال فوق سن ال 50.

أعراض تضخم البروستاتا الحميد

أعراض تضخم البروستاتا الحميد غالبا ما تكون خفيفة جدا في البداية، لكنها تصبح أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها. وتشمل الأعراض الشائعة:

  • غير اكتمال إفراغ المثانة
  • كثرة التبول اثناء الليل، والذي هو الحاجة للتبول مرتين أو أكثر في الليلة
  • تدفق تدريجي في نهاية تيار البول
  • سلس البول، أو تسرب البول
  • الحاجة إلى جهد عند التبول
  • ضعف تيار البول
  • رغبة مفاجئة للتبول
  • تباطؤ أو تأخير تيار البول
  • تبول مؤلم
  • الدم في البول
  • صديد في البول

أخبر طبيبك إذا كنت قلقا بشأن أي أعراض تواجهها. هذه الأعراض قابلة للعلاج، والعلاج الفوري يمنع المضاعفات.

أسباب تضخم البروستاتا الحميد

يعتبر تضخم البروستاتا الحميد هو حالة طبيعية من شيخوخة الذكور، ويقدر أن أكثر من نصف الرجال فوق سن 80 لديهم أعراض تضخم البروستاتا الحميد. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، والتغيرات في هرمونات الذكور الجنسية كلما زاد عمرك قد يكون عاملا. أي تاريخ عائلي من مشاكل البروستاتا أو أي تشوهات مع الخصيتين الخاص بك قد تثير المخاطر الخاصة بك لتضخم البروستاتا الحميد.

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

تقييم تضخم البروستاتا الحميد يبدأ مع الفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي الخاص بك. ويشمل الفحص البدني فحص المستقيم الذي يسمح للطبيب لتقدير حجم وشكل البروستاتا الخاص بك. ويمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:

  • خلال تحليل البول ، وفحص البول من الدماء والبكتيريا.
  • خلال خزعة البروستاتا، يتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة البروستاتا وفحصها لتشوهات.
  • خلال اختبار أورودنميك، عن طريق القسطرة لقياس ضغط المثانة أثناء التبول.
  • فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA), هو اختبار الدم المستخدمة للتحقق من وجود سرطان البروستاتا.
  • يتم اجراء ما بعد التفريغ المتبقية لمعرفة مقدار ترك البول في المثانة بعد التبول.
  • أثناء تنظير المثانة، طبيبك يدرس مجرى البول والمثانة من خلال أداة مضاءة صغيرة يضعها في مجرى البول الخاص بك.
  • خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية المستقيم وخزعة البروستاتا، يمكن للطبيب الخاص بك تأكيد تشخيص تضخم البروستاتا الحميد واستبعاد الأورام الخبيثة.
  • يتم حقن صبغة في النظام الخاص بك. هذا يكشف كامل الجهاز البولي الخاص بك على الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

علاج تضخم البروستاتا الحميد

علاج تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تبدأ مع الرعاية الذاتية. إذا كانت الأعراض لا تهدأ من خلال الرعاية الذاتية، قد يوصى الدواء أو الجراحة. سوف يؤثر عمرك وصحتك العامة أيضا على العلاج الموصوف. وتشمل الرعاية الذاتية ما يلي:

التبول بمجرد أن تشعر الرغبة.

  • جعل الذهاب إلى الحمام للتبول عادة ، حتى عندما لا تشعر بالرغبة.
  • تجنب تناول مضادات الاحتقان دون وصفة طبية أو أدوية مضادات الهيستامين. يمكن أن تجعل من الصعب على المثانة التفريغ.
  • تجنب الكحول والكافيين، وخاصة في ساعات بعد العشاء.
  • تقليل مستوى التوتر الخاص بك. العصبية يمكن أن تزيد من وتيرة التبول.
  • التمرن بانتظام. عدم ممارسة الرياضة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
  • تعلم ممارسة تمارين المخروطية لتعزيز عضلات الحوض.
  • ابق دافىء. البرد يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ.

وتشمل خيارات العلاج الأخرى:

حاصرات الفا 1

حاصرات ألفا-1 هي الأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات المثانة والبروستاتا. حاصرات ألفا-1 لاسترخاء عنق المثانة وتجعل من السهل للبول بالتدفق. ومن أمثلة حاصرات ألفا-1 ما يلي:

دوكسازوسين (doxazosin)
برازوسين (prazosin)
الفوزوسين (alfuzosin)
تيرازوسين (terazosin)
تامسولوسين (tamsulosin)

تخفيض الهرمونات

الأدوية التي تقلل من مستويات الهرمونات التي تنتجها غدة البروستاتا مثل دوتاستيريدي (dutasteride) و فيناسترايد (finasteride) عادة ما توصف. هذه هي اثنين من الأدوية التي تخفض مستويات هرمون التستوستيرون. في بعض الأحيان، انخفاض مستويات الهرمون تجعل البروستاتا الحصول على أصغر وتحسين تدفق البول. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية قد تؤدي أيضا إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل العجز الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسي.

المضادات الحيوية

المضادات الحيوية يمكن استخدامها إذا أصبحت البروستاتا ملتهبة بشكل مزمن، وهي حالة تعرف باسم التهاب البروستات. ويمكن وصفها عندما يرافق هذا الالتهاب في البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد. علاج التهاب البروستات بالمضادات الحيوية يمكن أيضا أن يحسن من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. المضادات الحيوية هي أيضا مفيدة لعلاج عدوى المسالك البولية. يمكن أن تحدث هذه العدوى كلما انخفض تدفق البول من المثانة.

الإجراءات التدخلية البسيطة

هناك إجراءات جراحية بسيطة يمكن استخدامها في العيادات الخارجية.

وتشمل هذه إدراج أداة في مجرى البول الخاص بك، وإلى غدة البروستاتا. وتشمل البدائل غير الجراحية ما يلي:

  • العلاج باجتثاث البروستات بالإبرة عبر الاحليل (TUNA)، وتستخدم موجات الراديو لندبة وتقلص أنسجة البروستاتا.
  • العلاج الحراري بالموجات المكروية عبر الإحليل (TUMT)، وتستخدم طاقة المكروية للقضاء على أنسجة البروستاتا.
  • العلاج الحراري الناجم عن المياه (WIT)، يستخدم الماء الساخن لتدمير أنسجة البروستاتا الزائدة .
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية (HIFU)، ويستخدم الطاقة الصوتية للقضاء على أنسجة البروستات الزائدة.

العملية الجراحية لتضخم البروستاتا الحميد

قد ينصح بإجراء الجراحة في المستشفى إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

  • الفشل كلوي
  • حصوات المثانة
  • التهاب المسالك البولية المتكررة
  • السلس البول
  • عدم القدرة الكاملة على إفراغ المثانة
  • نوبات متكررة من الدم في البول

الجراحة يمكن أن تخفف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، ولكن تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن يعود حتى بعد التدخل الجراحي. وفيما يلي قائمة من العمليات الجراحية لتضخم البروستاتا.

  • استئصال البروستاتا عبر الاحليل (TURP) هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعا هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعا لتضخم البروستاتا الحميد. طبيبك يدرج أداة صغيرة من خلال مجرى البول الخاص بك في البروستاتا. ثم يتم إزالة البروستاتا قطعة قطعة. وعادة ما يتطلب هذا الإجراء إقامة في المستشفى.
  • استئصال البروستاتا البسيط، يقوم طبيبك بإجراء شق في البطن أو العجان، وهي المنطقة خلف كيس الصفن. تتم إزالة الجزء الداخلي من البروستاتا، وترك الجزء الخارجي وراءها. يتم هذا الإجراء باستخدام التخدير العام . قد تستمر عملية الاستشفاء لمدة تتراوح من 5 إلى 10 أيام.
  • شق البروستاتا عبر الاحليل (TUIP) . يتم إجراء شق صغير في البروستاتا الخاص بك من شأنها توسيع منفذ المثانة والإحليل. شق يسمح البول لتتدفق بحرية أكبر. لا يطلب من الناس دائما البقاء في المستشفى مع هذا الإجراء.

المضاعفات المحتملة من تضخم البروستاتا الحميد

الرجال الذين لديهم تاريخ طويل من تضخم البروستاتا الحميد قد تتطور الى المضاعفات التالية:

  • التهاب المسالك البولية
  • الحصوة البولية
  • تلف الكلى
  • نزيف في المسالك البولية
  • عدم القدرة على التبول

متى ترى طبيبك

كثير من الرجال يتجاهلون أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، العلاج المبكر يمكن أن تساعدك على تجنب المضاعفات التي يحتمل أن تكون خطرة. اتصل بطبيبك إذا كان التبول أقل من المعتاد والمثانة الخاص بك لا تقوم بتفريغ تماما. أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  • قشعريرة برد
  • حمى
  • ألم في الظهر، الجانب، أو البطن
  • الدم أو القيح في البول الخاص بك

أيضا، تحدث مع طبيبك عن أي أدوية تتناولها قد تؤثر على الجهاز البولي، مثل:

  • مضادات الاكتئاب
  • مدرات البول
  • مضادات الهيستامين
  • المهدئات

یمکن لطبیبك إجراء أي تعدیلات طبیة ضروریة. لا تحاول ضبط الأدوية الخاصة بك أو الجرعات بنفسك. دع طبيبك يعرف ما إذا كنت قد اتخذت تدابير الرعاية الذاتية لأعراضك لمدة شهرين على الأقل دون أن يلاحظ أي تحسن.

نظرة

لا يحتاج داء البروستاتا الحميد دائما إلى العلاج الطبي. في بعض الأحيان، طبيبك يريد منك الانتظام بفحوص لمراقبة الأعراض وحجم البروستاتا الخاص بك.

تغييرات نمط الحياة، والأدوية، والجراحة هي جميع خيارات العلاج للأعراض التي تؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك. سوف يعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية تساعدك على إدارة الأعراض الخاصة بك والعيش حياة منتظمة.

شاهد أيضاً

متلازمة القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي متلازمة القولون العصبي (IBS) هو المتلازمة الشائعة التي تسبب العديد من الأفراد …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *