الخميس , 27 يوليو 2017
أخبار عاجلة
الرئيسية » السرطان » سرطان الثدي » سرطان الثدي: انواع واعراض وتشخيص وعلاج

سرطان الثدي: انواع واعراض وتشخيص وعلاج

سرطان الثدي: انواع واعراض وتشخيص وعلاج

سرطان الثدي: انواع واعراض وتشخيص وعلاج

يحدث السرطان عندما تكون هناك طفرات في الجينات التي تنظم نمو الخلايا. وتسمح الطفرات للخلايا بالتقسيم وتتكاثر بطريقة غير منضبطة وفوضوية. وتظل الخلايا تتضاعف وتنتج نسخا أكثر شاذة تدريجيا بدلا من العودة لخلايا صحية. وهذا يشكل في نهاية المطاف ورما في معظم الحالات.

سرطان الثدي هو السرطان الذي يتطور في خلايا الثدي. عادة، تشكل السرطان في الفصيصات أو مجاري الثدي. هذه هي الغدد التي تنتج الحليب والمسارات التي تساعد على جلب الحليب من الغدد إلى الحلمة. يمكن أن يحدث السرطان أيضا في أنسجة الثدي الدهنية والليفية. ويعرف هذا باسم الأنسجة اللحمية.

الخلايا السرطانية غير المنضبطة تبدأ بغزو أنسجة الثدي الصحية ويمكن الذهاب إلى الغدد الليمفاوية تحت الاذرع. الغدد الليمفاوية هي المسار الرئيسي الذي يساعد الخلايا السرطانية لتتحرك إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان الثدي

توجد عدة أنواع من سرطان الثدي. النوع الذي تحدد خيارات العلاج الخاصة بك.

أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعا هي:

سرطان الأقنية

سرطان الأقنية  (DCIS) هو خطوة تمهيدية غير الغازية للسرطان. إذا كان لديك DCIS، فالخلايا التي تبطن القنوات في الثدي قد تغيرت وتبدو سرطانية. على عكس الخلايا السرطانية، إلا أن الخلايا DCIS لم تغزو أنسجة الثدي المحيطة بها.

سرطان المفصص 

سرطان مفصص  (LCIS) هو السرطان الذي ينمو في الغدد المنتجة للحليب من الثدي. ومع ذلك، فإن الخلايا السرطانية لم تغزو بعد الأنسجة المحيطة بها.

سرطان الأقنية الغازية

سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الثدي. هذا النوع من سرطان الثدي يبدأ في مجاري حليب الثدي ثم يغزو الأنسجة القريبة في الثدي. وبمجرد انتشار سرطان الثدي إلى الأنسجة خارج مجاري الحليب، يمكن أن تبدأ في الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة الأخرى.

سرطان مفصص الغازية

سرطان مفصص الغازية (ILC) يتطور لأول مرة في فصيصات الثدي الخاص بك، أو الغدد المنتجة للحليب. إذا تم تشخيص سرطان الثدي باسم ILC، فقد تنتشر بالفعل إلى الأنسجة والأعضاء القريبة.

وهناك أنواع أخرى من سرطان الثدي أقل شيوعا. وتشمل هذه:

سرطان الثدي الالتهابي

سرطان الثدي الالتهابي (IBC) هو نوع غير شائع. في IBC، الخلايا تحجب العقد الليمفاوية، وبالتالي فإن الثدي لا يمكنة الاستئناف بشكل صحيح. ومع ذلك، بدلا من خلق ورم، فان IBC يسبب تضخم الثدي ، وتبدو حمراء، وتشعر بالدفء الشديد. قد يظهر الثدي السرطاني مثخن وسميك، مثل قشر البرتقال. لا يشكل IBC سوى أكثر بقليل من واحد في المئة من جميع حالات سرطان الثدي.

سرطان الثدي الثلاثي السلبي

لتشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي، ورم  يكون كل ثلاث من الخصائص التالية:

  • يجب أن تفتقر مستقبلات هرمون الاستروجين.
  • يجب أن تفتقر مستقبلات هرمون البروجسترون.
  • يجب أن لا يكون بروتينات HER2 إضافية على سطحه. HER2 هو البروتين الذي يحفز نمو سرطان الثدي.

إذا كان ورم يلبي هذه المعايير الثلاثة، توصف بسرطان الثدي الثلاثي السلبي. هذا النوع من سرطان الثدي لديه ميل للنمو وانتشار بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي. يصعب علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي أيضا لأن العلاجات التقليدية لسرطان الثدي ليست فعالة.

سرطان حلمة الثدي (باجيت) (Paget)

هذا النوع من سرطان الثدي يبدأ في قنوات الثدي، ولكن مع نموه، فإنه يبدأ في التأثير على الجلد والهالة من الحلمة. قد يحدث مرض باجيت مع أنواع أخرى من سرطان الثدي، مثل DCISأو IDC.

ورم فيلوديس (Phyllodes)

هذا النوع النادر جدا من سرطان الثدي ينمو في النسيج الضام للثدي.

ساركومة الوعائية

السرطان الذي ينمو على الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي يسمى الساركوما الوعائية.

عوامل خطر سرطان الثدي

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، وجود أي من هذه لا يعني أنك سوف تتطور بالتأكيد للمرض.

لا يمكن تجنب بعض عوامل الخطر، مثل التاريخ العائلي. عوامل الخطر الأخرى، مثل التدخين، يمكنك تغيير. يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في حماية صحتك والحصول على فحص منتظم، مما يساعد على التقاط المرض في مرحلة مبكرة.

وتشمل عوامل الخطر:

العمر

يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي كلما تقدمت في السن. حوالي 12 في المئة من سرطان الثدي الغازية يحدث في النساء دون سن 45، ولكن 66 في المئة من سرطان الثدي الغازية توجد في النساء فوق سن 55 عاما.

شرب الكحول. الإفراط في استهلاك الكحول يمكن أن تزيد من الخطر.

نسيج الثدي الكثيفة

الأنسجة الثدي الكثيفة يجعل تصوير الثدي بالأشعة السينية من الصعب قراءتها. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الجنس

فالنساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 100 مرة أكثر من الرجال.

الجينات

النساء الذين لديهم  الطفرات الجينية BRCA1 و BRCA2  هم أكثر عرضة لتطور سرطان الثدي من النساء الذين الاخريات. قد تؤثر طفرات الجينات الأخرى على خطورتك أيضا.

الحيض المبكر

إذا كانت لديك الدورة الشهرية الأولى قبل سن 12 عاما، لديك خطر متزايد لسرطان الثدي.

الولادة في سن أكبر

النساء اللواتي لم يكن لديهن أول طفل حتى سن 35 عاما لهن خطر متزايد من سرطان الثدي.

العلاج بالهرمونات

النساء اللواتي اخذت هرمون الاستروجين بعد سن اليأس وأدوية البروجسترون للحد من علامات انقطاع الطمث لديهم خطر أعلى لسرطان الثدي.

المخاطر الموروثة

إذا كان هناك قريب من الاناث لديه سرطان الثدي، لديك زيادة خطر الإصابة به. وهذا يشمل أمك أو جدتك أو شقيقتك أو ابنتك. إذا لم يكن لديك تاريخ عائلي من سرطان الثدي، لا يزال بإمكانك تطور سرطان الثدي. في الواقع، فإن غالبية النساء اللائي يعانين من هذا المرض ليس لهن تاريخ عائلي للمرض.

بداية انقطاع الطمث في وقت متأخ

النساء الذين لا يبدأون سن اليأس حتى بعد سن 55 هم أكثر عرضة لتطوير سرطان الثدي.

الحمل

فالنساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل، ويحملن إلى فترة كاملة، يزيد احتمال إصابتهن بسرطان الثدي.

سرطان الثدي السابق

إذا كان لديك سرطان الثدي في ثدي واحد، لديك زيادة 3-3 أضعاف خطر الإصابة بسرطان الثدي في الثدي الآخر أو في منطقة مختلفة من الثدي المصاب سابقا.

أعراض سرطان الثدي

قد لا يسبب سرطان الثدي أي أعراض في مراحله المبكرة. قد يكون الورم صغيرا جدا للشعور به، ولكن يمكن رؤية شذوذ على تصوير الثدي بالأشعة. إذا يمكن أن تشعر بالورم، هي أول علامة وعادة ما يكون كتلة جديدة في الثدي الذي لم يكن موجودا من قبل. ليس كل الكتل سرطانية. انها فكرة جيدة لرؤية طبيبك إذا وجدت ورما.

كل نوع من سرطان الثدي قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض. العديد من هذه الأعراض متشابهة، ولكن بعضها يمكن أن يكون مختلفا. وتشمل أعراض السرطانات الثدي الأكثر شيوعا:

  • كتلة أو الأنسجة سمسكة وشعور مختلفة من الأنسجة المحيطة
  • أحمرار الجلد ومرهق على الثدي بأكمله
  • تورم في كل أو جزء من الثدي
  • إفرازات الحلمة بخلاف حليب الثدي
  • التفريغ الدموي من الحلمة
  • تقشير، تحجيم، أو تساقط الجلد على الحلمة أو الثدي
  • تغيير مفاجئ وغير مبرر في شكل أو حجم ثديك
  • الحلمة مقلوبة
  • تغييرات على مظهر جلد ثدييك
  • كتل أو تورم تحت الذراع

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فإنه لا يعني أنك بالضرورة لديك سرطان الثدي. متابعة مع طبيبك لمزيد من الفحص والاختبار.

تشخيص سرطان الثدي

لتحديد ما إذا كانت الأعراض الناجمة عن سرطان الثدي أو حالة الثدي حميدة، الطبيب سوف يرغب في إجراء الفحص البدني الشامل. وقد يطلبون أيضا إجراء اختبار تشخيصي واحد أو أكثر للمساعدة في فهم ما يسبب الأعراض التي تعاني منها. وتشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الثدي ما يلي:

فحص الثدي

سيقوم طبيبك بإجراء فحص الثدي الشامل، والتحقق من كلا الثديين عن البقع غير طبيعية أو علامات لسرطان الثدي. قد يقوم طبيبك أيضا بفحص أجزاء أخرى من جسمك لمعرفة ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها قد تكون مرتبطة بحالة أخرى.

تصوير الثدي

ربما أفضل طريقة لرؤية تحت سطح الثدي هو مع اختبار التصوير يسمى تصوير الثدي بالأشعة. العديد من النساء يحصلن على تصوير الثدي بالأشعة السينية السنوية للتحقق من سرطان الثدي. إذا اشتبه طبيبك قد يكون لديك ورم أو بقعة مشبوهة، فإنها سوف تطلب أيضا تصوير الثدي بالأشعة. إذا شوهدت حالة شذوذ في التصوير الشعاعي للثدي، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية.

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية الثدي يخلق صورة من الأنسجة العميقة في الثدي. الموجات فوق الصوتية يستخدم الموجات الصوتية للقيام بذلك. يمكن للموجات فوق الصوتية أن تساعد طبيبك يميز بين كتلة الصلبة، مثل الورم، وكيس حميدي.

الخزعة

إذا كان كل من التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية غير حاسمة، قد يرغب طبيبك في أخذ عينة من بقعة مشبوهة واختبارها. للقيام بذلك، سيقوم طبيبك بإزالة عينة من البقعة المشبوهة وإرسالها إلى المختبر. إذا كانت العينة إيجابية للسرطان، يمكن للمختبر اختبار ذلك من أجل إخبار الطبيب نوع السرطان لديك.

مراحل سرطان الثدي

يمكن تقسيم سرطان الثدي إلى مراحل على أساس مدى شدة ذلك. السرطانات التي نمت وغزت الأنسجة والأعضاء القريبة هي في مرحلة أعلى من السرطانات التي لا تزال تحتوي على الثدي. من أجل إعداد سرطان الثدي، يحتاج الأطباء إلى معرفة:

  • إذا كان السرطان هو الغازية أو غير الغازية
  • مدى ضخامة الورم
  • سواء كانت العقد اللمفية متورطة أم لا
  • إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء القريبة.

سرطان الثدي لديه خمس مراحل رئيسية. هم انهم:

المرحلة 0

المرحلة 0 سرطان الثدي هو سرطان الأقنية في الموقع (DCIS). وهو نوع من النمو قبل السرطان. حيث لا تزال الخلايا السرطانية في DCIS تقتصر على القنوات في الثدي ولم تنتشر خارج القنوات وفي الأنسجة القريبة.

المرحلة 1

الأورام المرحلة 1 ليست أكبر من 2 سم . الغدد الليمفاوية لا تتأثر بالمرحلة 1 سرطان الثدي.

المرحلة 2

ويمكن تقسيم المرحلة 2 لسرطانات الثدي إلى فئتين. النوع الأول من المرحلة الثانية من سرطان الثدي له ورم لا يزيد عن 2 سم، ولكن السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية. النوع الثاني من سرطان الثدي في المرحلة الثانية له ورم يتراوح بين 2 و 5 سم، ولكن السرطان لم ينتشر إلى أي عقد لمفية أو نسيج قريب.

المرحلة 3

يمكن أن تكون عدة أنواع من السرطانات في المرحلة 3. الأول هو ورم لا يزيد عن 5 سم، ولكن هذا الورم لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة. قد يكون سرطان الثدي في المرحلة 3 إذا كان السرطان قد انتشر في جدار الصدر أو الجلد ولكن ليس العقد اللمفاوية. نوع آخر من المرحلة 3 سرطان الثدي يمكن أن يكون ورم من أي حجم مع العقد الليمفاوية في المناطق البعيدة من الجسم بعد السرطان، أيضا.

المرحلة 4

المرحلة 4 لسرطان الثدي يمكن أن يكون ورم من أي حجم، وانتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة والبعيدة، فضلا عن الاعضاء البعيدة.

علاج سرطان الثدي

مرحلة سرطان الثدي، ومدى غزوها، ومدى كبر حجم الورم قد لعبت دورا كبيرا في تحديد العلاجات التي ستحتاج إليها. وبمجرد أن يحدد طبيبك حجم السرطان ومرحلته ودرجته، يمكن أن يناقش اثنان منكم خيارات العلاج. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لسرطان الثدي. بالإضافة إلى الجراحة، ومعظم النساء المصابات بسرطان الثدي يخضعن لعلاج تكميلي، مثل العلاج الكيميائي، والإشعاع، أو العلاج بالهرمونات.

العملية الجراحية

يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لإزالة سرطان الثدي، بما في ذلك:

استئصال الورم. هذا الإجراء يزيل فقط البقعة السرطانية، وترك معظم الأنسجة المحيطة بها في المكان.

استئصال الثدي. في هذا الإجراء،جراح ازالة الثدي بأكمله. في استئصال الثدي مزدوج، يتم إزالة كلا الثديين.

خزعة العقد الليمفاوية الحارسة . هذه الجراحة يزيل بعض الغدد الليمفاوية التي تتلقى الصرف من الورم.سيتم اختبار هذه العقد الليمفاوية، وإذا لم يكن لديهم السرطان، قد لا تحتاج إلى جراحة إضافية بإزالة الليمفاوية .

جراحة الغدد اللمفاوية الإبطية. إذا قرر إزالته الغدد الليمفاوية خلال اختبار خزعة العقدة ، قد يقوم طبيبك هذا الإجراء لإزالة العقد الليمفاوية إضافية.

استئصال الثدي المقايل وقائيا . على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون موجودا في الثدي واحد فقط، وبعض النساء ينتخب أن يكون لها استئصال الثدي الوقائي المقابل. هذه الجراحة يزيل الثدي الصحي الخاص بك للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى.

العلاج الإشعاعي

ويمكن استخدام حزم الأشعة السينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. معظم العلاجات الإشعاعية تستخدم آلة كبيرة على الجزء الخارجي من الجسم (إشعاع خارجي).

وقد أدى التقدم في علاج السرطان إلى القدرة على إشعاع السرطان من داخل الجسم. هذا النوع من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج الإشعاعي. لإجراء العلاج الموضعي، يضع الجراحون البذور المشعة أو الكريات داخل الجسم، بالقرب من موقع الورم. تبقى البذور هناك لفترة قصيرة من الوقت كل يوم والعمل على تقليل الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو دواء يمكن أن يدمر الخلايا السرطانية. قد يخضع بعض المرضى للعلاج الكيميائي وحده، ولكن هذا النوع من العلاج غالبا ما يستخدم جنبا إلى جنب مع العلاجات الأخرى، وخاصة الجراحة.

في بعض الحالات، يفضل الأطباء إعطاء المرضى العلاج الكيميائي قبل الجراحة. الأمل هو أن الدواء سوف يقلص الورم وبالتالي فإن الجراحة لن تكون غازية. العلاج الكيميائي له العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، لذلك مناقشة المخاوف الخاصة بك مع الطبيب قبل البدء في العلاج مع هذا الدواء قوية.

العلاج بالهرمونات

إذا كان نوع سرطان الثدي حساسا للهرمونات، قد يبدأ طبيبك في العلاج لمنع الهرمونات للمساعدة في إبطاء وربما إيقاف نمو السرطان. الاستروجين والبروجسترون، وهما هرمونات الأنثى، يمكن أن تحفز نمو ورم سرطان الثدي . أخذ الأدوية لوقف أو منع إنتاج هذه الهرمونات قد يساعد على إبطاء نمو السرطان.

الأدوية

وقد صممت بعض الأدوية لمهاجمة تشوهات أو طفرات معينة في الخلايا السرطانية. على سبيل المثال، هيرسيبتين (تراستوزوماب) يمكن منع إنتاج بروتين HER2. HER2 يساعد نمو خلايا سرطان الثدي ، لذلك أخذ الدواء للحد من إنتاج البروتين قد يساعد على إبطاء نمو السرطان.

طلب المساعدة الطبية

إذا اكتشفت مقطعا أو بقعة غير عادية في صدرك، حدد موعدا لرؤية الطبيب. وبالمثل، إذا بدأت تعاني من أي من أعراض سرطان الثدي دون تفسير، تحقق لمعرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على موعد مع طبيبك.

إن إجراء الفحوصات الذاتية الشهرية سيساعدك على اكتشاف التغيرات في ثدييك بسرعة أكبر مما لو كنت تدرس نفسك بشكل متكرر أو غير متكرر على الإطلاق.

الوقاية من سرطان الثدي

سرطان الثدي ليس له سبب محدد. ولهذا السبب، لا يمكن منعه تماما. ومع ذلك، يمكن معالجة العديد من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى سرطان الثدي من خلال أسلوب حياة صحي وتدابير استراتيجية.

عوامل نمط الحياة

على سبيل المثال، النساء اللائي يعانين من السمنة المفرطة لديهم خطر أكبر من الإصابة بسرطان الثدي. تعلم والحفاظ على اتباع نظام غذائي صحي قد يساعد على تقليل المخاطر الخاصة بك. وينطبق الشيء نفسه على استهلاك الكحول.

الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تساعد التمارين على التخلص من الجنيهات غير المرغوب فيها ويمكن أن تشجعك على الحفاظ على نمط حياة أكثر صحة.

فحوصات منتظمة

تقليل احتمالات سرطان الثدي هو كشفها من خلال الفحوصات البدنية العادية مع الطبيب. وينبغي أن تتلقى العديد من النساء أيضا تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويا. توصيات التصوير الشعاعي للثدي مختلفة لكل امرأة، لذلك تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب أن تحصل على تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية.

الفحص الذاتي

قد تكون أفضل خط في مكافحة سرطان الثدي. يمكن للاختبارات الذاتية العادية أن تساعدك على الكشف عن الأورام المحتملة لسرطان الثدي قبل أن تكون قادرة على النمو كبيرة جدا. إجراء الاختبارات الذاتية مرة واحدة على الأقل في الشهر. تحدث مع طبيبك حول كيفية إجراء هذا الاختبار.

اجراءات وقائية

قد ترغب النساء اللواتي يتعرضن لخطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب عامل الوراثة ، مثل طفرات الجينات، بالتصرف بطريقة وقائية. إذا كنت تعرف أن لديك خطر متزايد من سرطان الثدي، قد ترغب في النظر في وجود استئصال الثدي الوقائي.

شاهد أيضاً

الوقاية من سرطان الثدي

الوقاية من سرطان الثدي وفقا للمعهد الوطني للسرطان (NCI)، تم تشخيص أكثر من 232،000 النساء …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *