الجمعة , 17 نوفمبر 2017


أخبار عاجلة
الرئيسية » الباطنية والرئوية » مرض كرون » مرض كرون (Crohn's Disease)

مرض كرون (Crohn's Disease)

مرض كرون (Crohn's Disease)

مرض كرون (Crohn's Disease) او داء كرون او التهاب الأمعاء الناحي هو نوع من مرض التهاب الأمعاء ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي.

يحدث مرض كرون أكثر شيوعا في الأمعاء الدقيقة والقولون. هذا المرض يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي الخاص بك (GI)، من فمك إلى فتحة الشرج. هذا المرض يمكن أن ينطوي على بعض أجزاء من الجهاز الهضمي اوتخطي أجزاء أخرى.

أعراض مرض كرون

أعراض مرض كرون غالبا ما تتطور تدريجيا. قد تصبح بعض الأعراض أيضا أسوأ بمرور الوقت.

يمكن أن تشمل الأعراض الأولى لمرض كرون ما يلي:

  • إسهال
  • المغص
  • الدم في البراز
  • الحمى
  • الإعياء
  • فقدان الشهية
  • خسارة الوزن
  • الشعور وكأن الأمعاء ليست فارغة بعد حركة الأمعاء
  • الشعور بالحاجة المتكررة لحركات الأمعاء

من الممكن أحيانا أن تخطئ هذه الأعراض لأعراض حالة أخرى، مثل التسمم الغذائي أو المعدة المزعجة أو الحساسية. يجب أن ترى الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض.

قد تصبح الأعراض أكثر حدة مع تقدم المرض. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • باسور حول الشرج، والذي يسبب الألم والصرف بالقرب من فتحة الشرج
  • القرحة التي قد تحدث في أي مكان من الفم إلى فتحة الشرج
  • التهاب المفاصل والجلد

الكشف المبكر والتشخيص يمكن أن تساعدك على تجنب المضاعفات الشديدة وتسمح لك لبدء العلاج في وقت مبكر.

تعرف اكثر على المزيد من أعراض مرض كرون

التوصيات الغذائية لمرض كرون

خطة النظام الغذائي التي تعمل لشخص مع مرض كرون قد لا تعمل لآخر. وذلك لأن المرض يمكن أن ينطوي على مناطق مختلفة من مسالك الجهاز الهضمي في مختلف الناس.

إذا كان لديك مرض كرون، يجب عليك:

ضبط كمية الألياف

بعض الناس في حاجة إلى نسبة عالية من الألياف، واتباع نظام غذائي عالي للبروتين. وبالنسبة للآخرين، فإن وجود طعام إضافي من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات قد يؤدي إلى تفاقم الجهاز الهضمي. إذا كان هذا هو الحال، قد تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي منخفض .

الحد من تناول الدهون

قد يتداخل مرض كرون مع قدرة الجسم على تفتيت الدهون واستيعابها. هذه الدهون الزائدة سوف تمر من الأمعاء الدقيقة إلى القولون الخاص بك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإسهال.

الحد من تناول الألبان

قد لا يكون لديك عدم تحمل اللاكتوز (Lactose) أو سكر الحليب، ولكن جسمك قد يستجيب بطريقة مماثلة إذا كان لديك مرض كرون. استهلاك الألبان يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في المعدة، وتشنجات في البطن، والإسهال لبعض الناس.

اشرب ماء

قد يؤثر مرض كرون على قدرة الجسم على إعادة تدوير المياه من الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. إن خطر الجفاف مرتفع بشكل خاص إذا كنت تعاني من اإلسهال.

النظر في مصادر بديلة من الفيتامينات والمعادن

يمكن أن يؤثر مرض كرون على قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية من طعامك بشكل صحيح. قد لا يكون تناول الأطعمة عالية المغذيات كافيا. تحدث مع طبيبك حول استخدام الفيتامينات المتعددة، واطلب منه معرفة ما إذا كانوا مناسبين لك.

العمل مع طبيبك لمعرفة ما يناسب احتياجاتك. قد يحيلونك إلى أخصائي تغذية. يمكنك تحديد القيود الغذائية الخاصة بك ووضع مبادئ توجيهية لنظام غذائي متوازن.

علاج مرض كرون

العلاج غير متوفر لمرض كرون، ولكن يمكن إدارته. مجموعة متنوعة من خيارات العلاج قد تكون قادرة على تقليل شدة وتواتر الأعراض.

الأدوية

تستخدم أكثر من أربع فئات من الأدوية لعلاج مرض كرون. وتشمل العلاجات الخط الأول الأدوية المضادة للالتهابات. وتشمل الخيارات الأكثر تقدما البيولوجيا، التي تستخدم جهاز المناعة في الجسم لعلاج المرض.

التغيرات الغذائية

الغذاء لا يسبب مرض كرون، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مشاعل المرض. وبمجرد حصولك على تشخيص نهائي، من المرجح أن يقترح طبيبك أن تقوم بتحديد موعد مع اختصاصي تغذية . لإرشادك على فهم كيف يؤثر الطعام على الأعراض الخاصة بك.

في البداية، قد يطلب منك الحفاظ على مذكرات الغذاء. هذه مذكرات الغذاء بالتفصيل ما أكلت وكيف تشعر. باستخدام هذه المعلومات، سوف يحدد اختصاصي التغذية المبادئ التوجيهية بالنسبة لك لمتابعتها. هذه التغذيات والنظام الغذائي  يجب تساعدك على امتصاص الغذاء من الطعام الذي تتناوله في الوقت الذي تحد أيضا أي آثار جانبية قد تتسبب في الغذاء. 

العملية الجراحية

إذا كانت العلاجات أقل جائحة وتغيير نمط الحياة لا تغير أو تحسن الأعراض الخاصة بك، قد تكون عملية جراحية ضرورية. أثناء الجراحة، سيقوم طبيبك بإزالة الأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي الخاص بك وإعادة توصيل المقاطع الصحية.

مرض كرون والتهاب القولون التقرحي

مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (UC) نوعان من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). لديهم العديد من الخصائص نفسها، والناس قد يخطئون بعضها لبعض.

الصفات المشتركة بينهما :

  • أول علامات وأعراض كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي متشابهة جدا. وتشمل هذه الأعراض الإسهال وآلام البطن والتشنج ونزيف المستقيم والحمى والتعب.
  • كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون تحدث أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 والناس الذين لديهم تاريخ عائلي من أي نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية.
  • التهاب القولون التقرحي ومرض كرون تؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.
  • على الرغم من عقود من البحث، لا يزال العلماء لا يعرفون ما يسبب المرض. في كلتا الحالتين، نظام المناعة المفرط هو الجاني المحتمل، ولكن عوامل أخرى قد تلعب دورا.

الصفات المختلفة بينهما :

  • التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على القولون. مرض كرون يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي الخاص بك، من فمك إلى فتحة الشرج.
  • التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على الطبقة الأعمق من الأنسجة في القولون الخاص بك. مرض كرون يمكن أن تؤثر على جميع طبقات الأنسجة المعوية.

التهاب القولون التقرحي هو نوع واحد فقط من التهاب القولون. هناك عدة أنواع أخرى من التهاب القولون. ليس كل أشكال التهاب القولون يسبب التهاب الأمعاء والأضرار في نفس الطريقة كما بالتهاب القولون التقرحي.

أسباب مرض كرون

ليس من الواضح ما الذي يسبب مرض كرون. ومع ذلك، قد تؤثر العوامل التالية على ما إذا كنت ستحصل على هذا المرض:

كما أن ما يصل إلى 20 في المئة من المصابين بمرض كرون لديهم أيضا أحد الوالدين أو الأطفال أو الأشقاء المصابين بهذا المرض.

بعض الأشياء يمكن أن تؤثر على شدة الأعراض الخاصة بك. تتضمن:

  • سواء كنت تدخن ام لا
  • عمرك
  • مستويات الإجهاد

دواء لمرض كرون

وهناك عدة أنواع من الأدوية المتاحة لعلاج كرون. وتشمل العلاجات الخط الأول الأدوية المضادة للالتهابات. وتشمل الخيارات الأكثر تقدما البيولوجيا، التي تستخدم جهاز المناعة في الجسم لعلاج المرض.

الدواء الذي تحتاجه يعتمد على الأعراض الخاصة بك، وتاريخك المرضي ، وشدة حالتك.

العقاقير المضادة للالتهابات

النوعان الرئيسيان من العقاقير المضادة للالتهابات تستخدم لعلاج كرون هي عن طريق الفم 5-أمينوساليسيلات (5-aminosalicylic) والكورتيكوستيرويدات (corticosteroids) . العقاقير المضادة للالتهابات هي في كثير من الأحيان أول العقاقير يأخذه الناس لعلاج مرض كرون. الناس الذين يتناولون هذه الأدوية عادة ما يكون لديهم أعراض خفيفة مع مشاعل المرض نادرة.

المناعة

المناعة قد تقلل من الاستجابة الالتهابية ويضعف رد فعل الجهاز المناعي الخاص بك.

المضادات الحيوية

يعتقد بعض الأطباء أن المضادات الحيوية قد تساعد على تقليل بعض أعراض كرون وبعض العوامل المحتملة لذلك. على سبيل المثال، المضادات الحيوية يمكن أن تقلل او تقوم بشفاء الباسور. ويمكن للمضادات الحيوية أيضا أن تقتل أي بكتيريا سيئة موجودة في أمعاءك يمكنها أن تساهم في الالتهاب.

العلاجات البيولوجية

إذا كان لديك كرون شديد، قد يحاول طبيبك عددا من العلاجات البيولوجية لعلاج الالتهابات والمضاعفات التي يمكن أن تحدث من المرض. العلاجات البيولوجية يمكن أن توقف نمو البروتينات المحددة التي قد تؤدي إلى الالتهاب.

تشخيص مرض كرون

ولا يمكن لأي نتيجة باختبار واحد أن تشخص مرض كرون. سوف يبدأ طبيبك من خلال اقصاء اي أسباب أخرى محتملة لأعراضك.

قد يستخدم طبيبك عدة أنواع من الاختبارات لإجراء التشخيص:

  • اختبارات الدم يمكن أن تساعد طبيبك في البحث عن مؤشرات معينة من المشاكل المحتملة، مثل فقر الدم.
  • اختبار البراز يمكن أن يساعد طبيبك على الكشف عن الدم في البراز.
  • التنظير للحصول على صورة أفضل من داخل الجهاز الهضمي العلوي الخاص بك.
  • إجراء تنظير القولون لفحص النصف السفلي من الأمعاء.
  • اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي تعطي الطبيب تفاصيل أكثر من متوسط ​​الأشعة السينية. كلا الاختبارين يسمح للطبيب أن يرى مناطق محددة من الأنسجة والأعضاء.

وبمجرد انتهاء الطبيب الاختبارات اللازمة واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، فإنها قد تقرر تشخيص مرض كرون.

العلاجات الطبيعية لمرض كرون

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توافق على معظم الأدوية التكميلي والبديل (CAM) لمختلف الظروف والأمراض، ولكن الكثير من الناس يستخدمونها بالإضافة إلى العلاجات الرئيسية.

وتشمل العلاجات البديلة الشعبية لمرض كرون ما يلي:

  • البروبيوتيك (Probiotics) هي البكتيريا الحية التي يمكن أن تساعدك على استبدال وإعادة بناء البكتيريا الجيدة في جسمك. البروبيوتيك قد تساعد أيضا في منع الكائنات الدقيقة من الإخلال بالتوازن الطبيعي لأمعائك والتسبب في اشتعال كرون.
  • البريبايوتكس (Prebiotics) هي البكتيريا المفيدة الموجودة في النباتات، مثل الهليون، والخرشوف، والكراث. وقد تساعد أيضا على تعزيز إمدادات البكتيريا الجيدة في القناة الهضمية .
  • زيت السمك غني بأوميغا 3S، وقد أظهرت بعض النتائج الواعدة كعلاج ممكن للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.
  • بعض الأعشاب والفيتامينات والمعادن والمعالجة أو تخفيف أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك مرض كرون.
  • الوخز بالإبر هو علاج بديل لكثير من الظروف. قد يساعد على تخفيف التوتر، والتي اثبتت أن تخفيف مشاعل وشدة الأعراض.
  • نبات الصبار له خصائص مضادة للالتهابات. لأن الالتهاب هي واحده من المكونات الرئيسية لمرض كرون، الناس في كثير من الأحيان استخدمته بمثابة الطبيعية المضادة للالتهابات.

أنواع مرض كرون

هناك خمسة أنواع مختلفة من مرض كرون. وهي تشمل ما يلي:

  • مرض كرون المعدة, يؤثر على المعدة والاثني عشر، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. حوالي 5% من مرضى كرون لديهم هذا النوع.
  • التهاب اللفائفي في الجزء الثاني من الأمعاء، هذا النوع يؤثر على حوالي 5% من الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.
  • التهاب القولون هو التهاب في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، واللفائفي. حوالي 30% من مرضى كرون لديهم هذه الحالة.
  • التهاب اللفائفي و القولون، مما يؤثر على الدقاق والقولون، هو النوع الاكثر شيوعا من مرض كرون. حوالي 50٪ من المصابين بمرض كرون لديهم هذا النوع.
  • حوالي 20 في المئة من مرضى كرون لديهم التهاب القولون في  كرون، والذي يؤثر على القولون فقط. كل من التهاب القولون التقرحي والتهاب القولون في كرون يؤثر على القولون فقط، ولكن التهاب القولون في كرون يشكل أيضا بقع من الأنسجة المريضة في القولون.

مرض كرون

مرض كرون

مرض كرون

المصادر
1. Molodecky, N.A., Soon, I.S., Rabi, D.M., Ghali, W.A., Ferris, M., Chernoff, G., Benchimol, E.I., Panaccione, R., Ghosh, S., Barkema, H.W., et al. (2012). Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases With Time, Based on Systematic Review. Gastroenterology 142, 46–54.e4
2

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Comment moderation is enabled. Your comment may take some time to appear.